新闻是有分量的

随着诉讼的进行,各州实施医疗改革

州政府正在实施有争议的医疗保健法,即使在民选官员正在挑战其合宪性的地方也是如此。

在全国范围内,州雇员正在努力制定健康保险公司必须遵守的新规则。 他们还申请了法律规定的各种联邦补助金。

广告

政府官员提供了一些理由,说明州政府正在执行其州长和其他民选官员反对的法律。

一些资金短缺的州正抓住机会夺取联邦资金。 许多政府在确保遵守新的联邦法律时采取谨慎态度 - 至少在法院告知他们没有必要之前。

但根据州官员的说法,最重要的原因是要对医疗保险以来医疗保健政策的最大改革施加控制权。

科罗拉多州卫生改革实施主任Lorez Meinhold表示,州政府官员希望确保他们对法律如何影响他们的选民有发言权。该州的总检察长加入了针对医疗改革的多州诉讼。

“如果各州想要有一定程度的控制权,”她说,“我认为他们正在看每件作品。”

即使在弗吉尼亚州,共和党总检察长Ken Cuccinelli也对医疗保健法发起了自己的高调挑战,州政府官员也在谨慎合作。

该州的保险局已经建立了一个网页,以回答居民关于新法律的问题,并链接到批评者嘲笑为宣传的联邦网站。 弗吉尼亚州还在Medicare处方药计划中创建了自己的情况说明书,承认“今年国会通过的平价医疗法案对医疗保险受益人有一些重要的好处。”

“这些信息不是针对医疗改革法案的合法或其他意见,”国家网站警告说,“也不应被视为保险局或弗吉尼亚州公司委员会关于医疗保健的立场改革法案或其任何条款。“

Meinhold补充说,针对法律的诉讼仍然处于起步阶段,直到他们得到解决,“是否真的可以不遵守联邦法律?”

医疗保健法的反对者已经看到他们可以通过推迟到联邦政府来失去控制权。

今年早些时候,一些州长 - 特别是共和党人 - 拒绝经营他们自己的高风险保险库,部分原因是担心他们没有得到联邦政府的充足资助。

最后,卫生和人类服务部只是最终将他们带走了。

健康经济学家Len Nichols表示,虽然这一结果并不令人意外 - 这是由医疗保健法预先确定的 - 共和党州长可能希望避免与更为重要的国家医疗保险交易所达成相同的结论。

“我认为所有人,无论公开言论如何,都在检查他们的选择,”尼科尔斯说,他以前是新美国基金会,现在是乔治梅森大学。

尼科尔斯表示,他希望在中期选举后言论能够降温,即使联邦政府在赢得州官员的信任之前还有一段路要走。

尼科尔斯说:“我认为有很多人试图找出能使这种状态变得更好的东西。” “我认为这是当天的一般说法。”

奥巴马政府表示,国家合作堪称典范。

卫生与人类服务部(HHS)政府间事务办公室主任Paul Dioguardi说:“到目前为止,实施如此成功的部分原因是我们与各州之间的密切沟通。”

Dioguardi表示,创建高风险保险池和HHS的门户网站尤其需要与各州“密切合作”。 他指出,HHS本周与明尼阿波利斯的州官员举行了一系列关于国家健康保险交流的对话,并且几乎每个州派出了一名代表。

同样,全国保险专员协会健康政策和立法经理Brian Webb表示,他并不知道有任何州拒绝参加NAIC的会议。 NAIC负责帮助确定健康​​保险公司必须遵守的新规则,例如他们在提供护理和开销方面需要花费多少。

“从NAIC的角度来看,我们没有任何州,没有任何部门,比如'我们不会参与',”韦伯说,他曾经是当时的共和党立法助理。 比尔托马斯(加利福尼亚州)。 “所以这对我们来说不是问题。 当然,保险部门的态度是“立法机关通过它,你实施它”。

他补充说,在首次提供补助金以帮助各州提高审查保险费率的能力后不到两个月,只有五六个人拒绝申请。 医疗改革法在五年内拨出2.5亿美元的国家补助金。

各州还利用联邦拨款帮助他们帮助消费者,增加他们的初级保健人员或支持怀孕的青少年 - 九种不同的补助机会,以及联邦资助覆盖早期退休人员和高风险人才 - 现有条件。

有些人与去年关于刺激法案的争论相似。

“现在,大多数州都因现金而被捆绑,这是现实,”Meinhold说。

“即使是反对[恢复行为]的国家和一些刺激资金,他们仍然申请了很多这些补助金。 所以各州都在关注“什么时候才有意义,这是一个机会,它对我们有帮助吗?”

简单地申请联邦拨款并不一定意味着各州都遵循法律精神。

广告

总部位于加利福尼亚州的非营利性消费者监督机构在周二致HHS秘书的一封信中提出了这一点。 敦促她拒绝州长阿诺德施瓦辛格(R)申请的费率审查补助金。

这封信批评了州长的申请,因为加利福尼亚州会利用这笔钱聘请精算师审查差饷申请,而不会让他们有权拒绝差饷申请。

“我认为补助金的目的是提高各州彻底评估的能力,并在可能的情况下批准或不批准利率,”该组织华盛顿主任卡门巴尔伯说。